Agitiertheit: Ursachen und Behandlung

Depressionen bringen in der Regel Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit oder Hilflosigkeit mit sich. Manche Menschen erleben jedoch auch Erregung, einschließlich Symptome von Angst und Unruhe.

Agitierte Depression ist kein medizinischer Begriff, aber einige Menschen verwenden ihn, um diese Kombination von Angst und Depression zu beschreiben.

Gemischte Depressionen oder schwerwiegende depressive Störungen mit gemischten Merkmalen sind eine weitere Möglichkeit, Depressionen zu beschreiben, die auch Unruhe und körperliche Unruhe mit sich bringen.

Eine Studie aus dem Jahr 2004 ergab, dass von 434 Personen mit einer schweren depressiven Störung oder einer bipolaren Störung (die auch Depressionen umfassen kann) zu 34,7 Prozent Erregungssymptome aufwiesen.

Agitation kann bei schweren Depressionen, bipolaren Störungen und Schizophrenie auftreten.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Agitation, wie sie sich auf eine Person auswirkt und was zu tun ist, wenn sie auftritt.

 

Symptome

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) listet Kriterien auf, die einem Arzt bei der Diagnose verschiedener psychischer Erkrankungen helfen sollen. Nachfolgend ein kurzer Überblick:

 

Depression

Für die Diagnose einer Depression muss eine Person mindestens zwei Wochen lang eine Niedergeschlagenheit oder einen Verlust des Interesses oder der Lebensfreude erlebt haben.

Außerdem wird sie mindestens fünf der folgenden Symptome erlebt haben:

  • Gefühle der Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Reizbarkeit fast jeden Tag
  • ein Mangel an Interesse oder Freude an Aktivitäten fast jeden Tag
  • signifikante Gewichtsabnahme oder eine Appetitveränderung, die innerhalb eines Monats zu einer Gewichtsabnahme oder -zunahme von 5 Prozent des Körpergewichts führt
  • zu viel oder zu wenig schlafen
  • psychomotorische Erregung
  • Ruhelosigkeit oder das Gefühl, “langsamer geworden” zu sein
  • Müdigkeit oder Energiemangel, fast jeden Tag
  • Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige und unerklärte Schuldgefühle fast jeden Tag
  • Schwierigkeiten, klar zu denken, sich zu konzentrieren oder routinemäßige Entscheidungen zu treffen
  • Gedanken an Tod, Selbstverletzung oder Selbstmord

Erregung kann ein Zeichen von Depression sein. Es können aber zahlreiche weitere Symptome auftreten.

 

Aufregung

Zu den Symptomen der Erregung gehören:

  • Wutausbrüche
  • störendes oder impulsives Verhalten
  • übermäßiges Sprechen oder Bewegen
  • Schwierigkeiten beim Stillsitzen
  • Probleme beim Fokussieren oder beim Führen eines Gesprächs
  • Probleme bei der Schrittsteuerung oder Schlurfen der Füße
  • Spannung, Ängstlichkeit und Reizbarkeit
  • die Hände ringen oder zu Fäusten ballen

Die Symptome können plötzlich oder allmählich auftreten. Sie können auch von einem nagenden Gefühl des Unbehagens bis hin zu Aggressionen reichen.

Wenn Aufregung zu impulsivem oder aggressivem Verhalten führt, könnte sie zu Schaden an der Person selbst oder anderen Personen führen.

Häufige Erregung kann sich auswirken auf:

  • Beziehungen
  • Arbeit oder Schulleistungen
  • allgemeine Gesundheit und Sicherheit

 

Ursachen

Erregung kann ein Symptom einer Depression oder eines anderen psychischen Gesundheitszustands sein, wie z. B. einer bipolaren Störung oder Schizophrenie.

Zu den Ursachen einer Depression können biologische, genetische, umweltbedingte und psychologische Faktoren gehören.

Neben Depressionen und anderen psychischen Gesundheitszuständen können auch andere Ursachen für Unruhe vorliegen, zum Beispiel:

  • sich in einer neuen Umgebung befinden
  • Drogenkonsum oder Entzug
  • Alkohol

Einige Erkrankungen erhöhen das Risiko einer Erregung, wie z. B:

  • Infektionen, einschließlich Sepsis
  • Demenz
  • endokrine Probleme
  • Exposition gegenüber Giftstoffen
  • Elektrolyt-Ungleichgewicht

Menschen mit Erkrankungen, wie z. B. Demenz  können auch an Depressionen und Angstzuständen leiden.

Sehr oft wissen der Betroffene, sein Arzt und die Menschen um ihn herum nicht genau, warum sich Erregung entwickelt.

 

Parallelen zu anderen Erkrankungen

Erregung tritt häufig neben Depressionen auf, kann aber auch ein Merkmal der bipolaren Störung, Schizophrenie, Demenz und anderer Erkrankungen sein – von denen einige auch Depressionen beinhalten können.

Erregung kann auch bei Drogenmissbrauchsstörungen, Persönlichkeitsstörungen, Autismus und anderen Zuständen auftreten.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden die Daten von 583 Personen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung untersucht, die ebenfalls unter Erregung litten.

Von diesen Personen berichtete über die Hälfte über folgende Gefühle und Zustände:

  • Unbehagen
  • Unruhe
  • Nervosität
  • Angespanntheit
  • Unfähigkeit, still zu sitzen

Außerdem waren die Betroffenen:

  • gereizt
  • zappelig
  • aufgewickelt
  • übererregt

In weniger als 20 Prozent der Fälle gaben die Betroffenen an, dass sie sich folgendermaßen gefühlt haben:

  • feindlich
  • unkooperativ
  • zu wenig kontrolliert

Weniger häufig gaben sie an, sich aggressiv oder gewalttätig zu fühlen.

Die Ausprägung der Symptome reichte von leicht bis schwer. Etwa die Hälfte der Teilnehmer gab an, im Vorjahr aufgrund von Aufregung ein Krankenhaus besucht zu haben.

Insgesamt waren sich 71 Prozent bewusst, wann sie sich aufregten, und 61 Prozent wussten, was die Auslöser waren. Die meisten sagten, dass sie wüssten, was sie tun müssten, um ihre Erregung zu kontrollieren, aber etwa 16 Prozent waren der Meinung, dass sie nichts tun könnten.

 

Bipolare Störung

Die bipolare Störung weist viele Merkmale auf, aber eines der Hauptsymptome sind Stimmungsschwankungen. Erregung oder Aufgewühltheit können mit dieser Erkrankung in Zusammenhang stehen.

Die bipolare Störung kann Schwankungen zwischen Hoch- und Tiefstimmung beinhalten, aber es sind auch gemischte Zustände möglich. Manche Menschen leiden unter Hypomanie, einer Hochstimmung, die weniger extrem ist als Manie.

Erregung ist ein häufiges Merkmal von Hypomanie.

 

Schizophrenie

Schizophrenie beinhaltet unorganisiertes Denken, unruhige Bewegungen, Wahnvorstellungen und in einigen Fällen auch Halluzinationen.

Erregung kann auch ein Merkmal von Schizophrenie sein. Sie steht oft in Zusammenhang mit den Symptomen der Erkrankung, wie z. B. störenden auditiven Halluzinationen.

 

Diagnose

Wenn Unruhe das tägliche Leben erschwert oder wenn eine Person Gefahr läuft, sich selbst oder jemand anderem zu schaden, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Möglicherweise muss ein nahestehender Mensch für den Arztbesuch sorgen.

Ein Arzt wird die Person bitten, die Symptome, die sie erlebt, zu beschreiben, indem er Fragen stellt wie

  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Was macht sie besser oder schlechter?
  • Haben Sie Ihren Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen geändert?

Manchmal kann ein geliebter Mensch helfen, indem er die Veränderungen oder Verhaltensweisen beschreibt, die er bei der anderen Person beobachtet hat.

Die Kriterien aus dem DSM-5 können einem Arzt bei der Diagnose einer Depression oder eines anderen psychischen Gesundheitszustands helfen. Sie gehen jedoch nicht auf Unruhe oder erregte Depressionen ein.

 

Behandlung

Eine Vielzahl von Ansätzen kann bei unruhiger Depression helfen. Wir werden diese in den folgenden Abschnitten ausführlicher besprechen:

 

Beruhigende Medikamente

Medikamente können helfen, eine Person schnell zu beruhigen.

Beispiele hierfür sind:

  • Midazolam (Versed), ein Benzodiazepin
  • Olanzapin (Zyprexa), ein Antipsychotikum

Diese Medikamente wirken schnell und helfen dabei, sich ruhiger zu fühlen. Sie können vorübergehend Linderung verschaffen.

 

Antidepressiva

Ärzte können eine Vielzahl von Medikamenten zur Linderung von Depressionen verschreiben, darunter auch Antidepressiva.

Wenn diese Medikamente nicht helfen, kann der Arzt das Medikament ändern oder ein anderes hinzufügen. Je nach Diagnose kann er ein Medikament gegen Angstzustände oder einen Stimmungsstabilisator verschreiben.

Bei Antidepressiva kann es zwei bis vier Wochen dauern, bis die Wirkung einsetzt. Es kann sein, dass eine Person sie für sechs bis zwölf Monate einnehmen muss.

 

Beratung

Ein qualifizierter und erfahrener Berater kann einer betroffenen Person helfen, Gedanken und Gefühle zu erkennen, die den Beginn von Erregung oder depressiven Symptomen signalisieren können.

Die Therapie kann dabei helfen, sich auf Gedanken und Verhaltensweisen zu konzentrieren, die dazu führen, sich besser zu fühlen, wenn man eine unruhige Depression erlebt.

 

Tipps zur Selbsthilfe

Die folgenden Tipps können helfen, eine aufkommende Unruhe zu vermeiden:

  • Lenken Sie sich ab. Gehen Sie zum Beispiel spazieren.
  • Sprechen Sie mit einer Vertrauensperson über zunehmende Erregungszustände, da sie möglicherweise zur Deeskalation der Situation beitragen kann.
  • Nehmen Sie Durst, Hunger oder andere Gefühle des Unbehagens wahr.

 

Techniken zum Stressabbau

Zu den Tipps zum Abbau von Stress, Angst und Depressionen gehören:

  • Ausreichend körperliche Aktivität
  • gesunde Ernährung
  • gute Schlafgewohnheiten
  • meditieren
  • tiefes Atmen
  • Zeit für angenehme Aktivitäten mit Freunden
  • Gartenarbeit oder Zeit an der frischen Luft verbringen
  • Schreiben

Es gibt nicht nur einen Weg, um unruhige Depressionen zu lindern, da die Situation jedes Menschen anders ist. Ein Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Ansätzen empfehlen, darunter Medikamente und Beratung.

Manchmal kann es einige Zeit dauern, bis die richtige Kombination von Medikamenten, Therapie und Stressabbautechniken gefunden ist.

Eine Person sollte ihren Behandlungsplan so weit wie möglich durchhalten, und sie sollte mit einem Arzt sprechen, wenn sie das Gefühl hat, dass die Behandlung nicht funktioniert.

 

Zusammenfassung

Erregung kann neben Depressionen und verschiedenen anderen psychischen Erkrankungen auftreten. Es gibt keine Heilung, aber eine geeignete Behandlung kann dazu beitragen, die Lebensqualität einer Person zu verbessern.

Jeder, der Selbstmordgedanken hegt oder Gefahr läuft, sich oder andere zu verletzen, sollte notärztlich behandelt werden.

Eine medizinische Fachkraft kann dabei helfen, Wege zu finden, wie man einer Person helfen kann, sich ruhig zu fühlen und das Risiko eines Schadens zu verringern.

 

Q:

Meine beste Freundin leidet an einer bipolaren Störung und ist oft erregt. Sie hörte mit der Einnahme von Medikamenten auf, da sie der Meinung war, dass sie nicht zu ihr passten. Manchmal fühle ich mich wütend oder ängstlich, wenn die Spannung zu steigen beginnt. Was kann ich tun, um uns beiden zu helfen?

A:

Dies kann eine ernsthafte Herausforderung sein, und obwohl es keinen “Einheitsansatz” gibt, ist Kommunikation der Schlüssel. Warten Sie zunächst, bis Ihre Freundin nicht aufgeregt ist und ihre Symptome stabil sind. Besprechen Sie während dieser Zeit Ihre Bedenken mit ihr und beschreiben Sie, wie Sie sich fühlen, wenn sie die Medikamente absetzt und die Erregungssymptome wiederkehren.

Es ist wichtig, ehrlich zu sein. Erinnern Sie sie daran, dass sie, wenn ihnen die Art und Weise, wie sie sich durch die Medikamente fühlen, nicht gefällt, dies mit ihrem Arzt besprechen sollte. Besprechen Sie, wie Sie ihre Verhaltensänderungen bemerkt haben, wenn sie die Medikamente absetzen.

Wenn Sie nach allem anderen weiterhin Angst haben, müssen Sie auf sich selbst aufpassen und sicher sein, dass Sie nicht in Gefahr sind. Dazu kann gehören, dass Sie in diesen Zeiten den Kontakt zu Ihrer Freundin einschränken oder, falls es schlimmer wird, eine Auszeit machen.