Depressionen und der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten

Es ist kein Geheimnis, dass der Missbrauch von Opioiden in den Vereinigten Staaten ein wachsendes Problem ist. Schätzungsweise 2,4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten missbrauchen verschreibungspflichtige Schmerzmittel, und fast eine halbe Million Menschen leiden an Heroinmissbrauch. Aber auch Menschen, die Opioide missbrauchen, sehen sich oft mit der zusätzlichen Belastung einer Depression konfrontiert. Unbehandelt kann diese oft versteckte psychische Erkrankung die Genesung noch erschweren.

Die Beziehung zwischen Opioidmissbrauch und Depression ist bidirektional, d.h., dass das Leiden an dem einen das Risiko des anderen erhöht. Opioidmissbrauch ist definiert als die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Opioids aus nicht-medizinischen Gründen oder die Einnahme eines Opioids über einen längeren Zeitraum oder in größeren Mengen als vom Arzt verschrieben, und Opioidmissbrauch wurde mit höheren Raten von Depressionen, Angstzuständen und bipolaren Störungen in Verbindung gebracht.

Einige Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass allein die Einnahme verschreibungspflichtiger Opioide ein höheres Risiko oder eine Depression zur Folge haben kann. In einer Studie an der Universität St. Louis fanden Forscher heraus, dass 10 % von über 100.000 Patienten, denen Opioide verschrieben wurden, Depressionen entwickelten, nachdem sie die Medikamente über einen Monat lang eingenommen hatten. Diese Patienten nahmen die Medikamente gegen Beschwerden wie Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Arthritis usw. ein und hatten vor der Behandlung keine Diagnose einer Depression erhalten.

Viele verschreibungspflichtige Opioidkonsumenten wenden sich möglicherweise dem Heroinkonsum zu, da Heroin oft besser verfügbar und billiger ist. Heroin ist ein unglaublich starkes Opiat. In den Vereinigten Staaten hat sich der Heroinkonsum in den letzten zehn Jahren in etwa verdoppelt, wobei etwa ein Viertel der Konsumenten von der Droge abhängig geworden ist. Diese Sucht kann zu den Gefühlen der Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung und Schuldgefühlen führen, die oft mit Depressionen verbunden sind, und Forscher haben geschätzt, dass 48% der von der Droge abhängigen Personen ebenfalls eine Depression erleben werden. Auch Heroinkonsumenten sind einem erhöhten Selbstmordrisiko ausgesetzt, wobei der Selbstmordanteil unter den Konsumenten 35 Prozent erreicht. Für diejenigen, die diese Doppeldiagnose haben, sollte die Behandlung auf beide Erkrankungen zugeschnitten sein.

Forscher glauben, dass Depressionen darauf zurückzuführen sein könnten, dass Opioide Veränderungen im Belohnungs- und Lustsystem des Gehirns sowie im Hormonspiegel verursachen. Sie weisen auch darauf hin, dass Opioide weniger wirksam sind, wenn eine Person unter Depressionen leidet, was zu einem verstärkten Einsatz führen kann, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Forscher empfehlen Ärzten oder anderen medizinischen Fachkräften, Patienten auf Symptome einer Depression zu untersuchen, bevor sie ihnen ein Opioid-Rezept ausstellen.

Zu den Anzeichen einer Depression können gehören:

  • Mangelndes Interesse an Aktivitäten
  • Depressive Stimmung oder Reizbarkeit
  • Veränderungen im Schlafverhalten
  • Veränderungen im Appetit
  • Schuld- oder Verzweiflungsgefühle
  • Mangel an Energie
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Selbstmordgedanken

 

Anzeichen von Opioidabhängigkeit können enthalten sein:

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Opioide missbrauchen, können Sie sich die folgenden Fragen stellen:

  • Nehmen Sie Opioide länger oder in größeren Mengen als verschrieben ein?
  • Haben Sie erfolglos versucht, Ihren Einsatz einzuschränken?
  • Verbringen Sie viel Zeit damit, das Medikament zu konsumieren, zu beschaffen oder sich davon zu erholen?
  • Haben Sie das Verlangen, die Droge zu nehmen?
  • Beeinträchtigt der Drogenkonsum die Arbeit, die Schule oder das Privatleben?
  • Nehmen Sie weiterhin Drogen, obwohl die Droge Probleme in Beziehungen verursacht?
  • Benutzen Sie die Drogen in Situationen, in denen es physisch gefährlich ist, dies zu tun?
  • Benötigen Sie mehr von dem Medikament, um die gewünschte Wirkung zu erzielen?

 

Behandlung finden

Sowohl bei Depressionen als auch bei Opioidmissbrauch steht eine umfassende Behandlung zur Verfügung. Medikamente wie Methadon, Naltrexon und Buprenorphin können bei der Behandlung der Opioidabhängigkeit helfen, und Antidepressiva können viel zur Verringerung der depressiven Symptome beitragen. Untersuchungen zeigen, dass Medikamente häufig wirksamer sind, wenn eine Person auch Beratung und Verhaltensunterstützung sucht. Viele Menschen finden, dass eine intensive ambulante oder stationäre Behandlung notwendig ist, um die Sucht einzudämmen und gesunde Bewältigungsstrategien für Depressionen zu erlernen.

Wenn Sie sich wegen Opioidmissbrauchs und Depressionen in Behandlung begeben, müssen Sie unter Umständen zunächst sofort ärztliche Hilfe suchen, um die Entzugssymptome von Opioiden anzugehen, zu denen Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Schwitzen, Schlafprobleme, unfreiwillige Bewegungen, Nervosität und starkes Verlangen gehören können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über Programme, die sich gleichzeitig mit der Doppeldiagnose befassen. Wirksame stationäre oder ambulante Behandlungsprogramme umfassen in der Regel

  • Peer-Group-Unterstützung bei Sucht und Depression
  • Intensive Einzelberatung
  • Medikationsmöglichkeiten sowohl für Opioidersatz als auch für Depression
  • Ein auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittener Behandlungsplan
  • Medizinische Hilfe und Unterstützung vor Ort
  • Familienpsychoedukation und -beratung
  • Nachträgliche Unterstützung

Wenn Sie verschreibungspflichtige Opioide einnehmen oder in Erwägung ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken einer Depression und Ihre psychische Vorgeschichte. Nicht-Opioid-Medikamente können eine Option sein, und Ihr Arzt kann auch eine Beratung in Verbindung mit Schmerzmitteln empfehlen. Wenn Sie unter chronischen Schmerzen leiden, haben Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine Depression, unabhängig davon, ob Sie Opioidmedikamente gegen die Schmerzen einnehmen.

Genesung und Heilung sind möglich, und die besten Chancen für beide bestehen darin, eine sofortige Behandlung zu suchen, die sowohl den Drogenmissbrauch als auch die depressiven Symptome behandelt. Machen Sie diesen ersten wichtigen Schritt noch heute und wenden Sie sich an jemanden, der Ihnen auf dem Weg zu einem erfüllteren und gesünderen Leben helfen kann.

 

ARTIKEL-QUELLEN

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  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21999943
  3. http://www.annfammed.org/content/14/1/54
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  6. http://www.annfammed.org/content/14/1/54
  7. https://www.icsi.org/guideline_sub-pages/depression/diagnose_and_characterize_major_depressionpersistent_depressive_disorder_with_clinical_interview/
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  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64158/
  10. https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
  11. http://www.dualdiagnosis.org/heroin-abuse-depression/