Katatonie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die katatonische Depression ist eine Art von Depression, die bewirkt, dass jemand über einen längeren Zeitraum sprachlos und bewegungslos bleibt.

Obwohl die katatonische Depression früher als eine eigenständige Störung angesehen wurde, wird sie von der American Psychiatric Association (APA) nicht mehr als eigenständige psychische Krankheit anerkannt. Stattdessen betrachtet die APA die Katatonie nun als ein Spezifikum (Unterkategorie) für verschiedene psychische Erkrankungen, darunter Depression, posttraumatische Belastungsstörung und bipolare Störung.

Die Katatonie ist durch eine Unfähigkeit, sich normal zu bewegen, gekennzeichnet. Zu den Symptomen der Katatonie können gehören:

  • Stillstehen
  • ein Mangel an Sprache
  • schnelle Bewegungen
  • anormale Bewegungen

Symptome der katatonischen Depression

Wenn Sie an einer katatonischen Depression leiden, können bei Ihnen die Symptome einer Depression auftreten, wie z.B:

  • Gefühle der Traurigkeit, die fast jeden Tag auftreten können
  • ein Verlust des Interesses an den meisten Aktivitäten
  • plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme
  • eine Veränderung des Appetits
  • Einschlafprobleme
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus dem Bett
  • Gefühle der Unruhe
  • Reizbarkeit
  • Gefühle der Wertlosigkeit
  • Schuldgefühle
  • Müdigkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwierigkeiten beim Denken
  • Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung
  • Gedanken an Selbstmord oder Tod
  • ein Selbstmordversuch

Es können auch Symptome einer Katatonie auftreten, darunter:

  • extremer Negativismus, d.h. fehlende Reaktion auf Reize oder Widerstand gegen Reize
  • Agitation
  • eine Unfähigkeit, sich zu bewegen
  • Schwierigkeiten beim Sprechen aufgrund von extremer Angst
  • ungewöhnliche Bewegungen
  • Imitation der Sprache oder der Bewegungen einer anderen Person
  • eine Weigerung zu essen oder zu trinken

Menschen mit schwerer Katatonie können Schwierigkeiten haben, die täglichen Aufgaben zu erledigen. Zum Beispiel kann der einfache Akt des Auf-Sitzens im Bett Stunden dauern.

 

Ursachen der katatonischen Depression

Forscher glauben, dass Depressionen teilweise durch eine unregelmäßige Produktion von Neurotransmittern verursacht werden. Neurotransmitter sind Chemikalien im Gehirn, die es den Zellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren.

Die Neurotransmitter, die am häufigsten mit Depressionen in Verbindung gebracht werden, sind Serotonin und Noradrenalin. Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wirken auf diese beiden Chemikalien.

Es wird angenommen, dass die Katatonie durch Unregelmäßigkeiten im System der Neurotransmitter Dopamin, Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und Glutamat verursacht wird. Sie geht oft mit einer zugrunde liegenden neurologischen, psychiatrischen oder physischen Krankheit einher. Folglich muss sich Ihr Arzt auf die Ursache konzentrieren, um katatonische Symptome erfolgreich behandeln zu können.

 

Behandlungen der katatonischen Depression

Für katatonische Depressionen stehen die folgenden Behandlungen zur Verfügung:

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind eine Klasse von psychoaktiven Medikamenten, die die Wirkung des Neurotransmitters GABA verstärken.

Bei den meisten Menschen sind diese Medikamente wirksam, um katatonische Symptome wie Angstzustände, Muskelkrämpfe und Schlaflosigkeit schnell zu lindern. Benzodiazepine sind jedoch auch in hohem Maße suchterzeugend, weshalb sie gewöhnlich als kurzfristige Behandlungsmethode eingesetzt werden.

 

Elektrokonvulsive Therapie

Die Elektrokrampftherapie (ECT) ist bei weitem die wirksamste Behandlung der katatonischen Depression. Dabei werden Elektroden am Kopf angebracht, die elektrische Impulse an das Gehirn senden und einen Anfall auslösen.

Obwohl die ECT heute als sichere und wirksame Behandlung für eine Reihe von Stimmungsstörungen und psychischen Erkrankungen gilt, ist sie immer noch mit einem Stigma behaftet. Infolgedessen hinkt sie derzeit hinter den Benzodiazepinen als Primärbehandlung katatonischer Symptome hinterher.

 

N-Methyl-D-Aspartat

Es gibt einige Forschungsergebnisse (Vertrauenswürdige Quelle), die zeigen, dass N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) auch zur wirksamen Behandlung katatonischer Depressionen eingesetzt werden kann. NMDA ist ein Aminosäurederivat, das das Verhalten des Neurotransmitters Glutamat nachahmt. Obwohl es eine vielversprechende Behandlungsmethode zu sein scheint, sind weitere Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit und Nebenwirkungen angemessen zu behandeln.

 

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Andere Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, sind die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und bestimmte atypische Antipsychotika, insbesondere solche, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren. Es ist jedoch weitere Forschung erforderlich, um festzustellen, wie wirksam diese Methoden bei der Behandlung von Menschen mit katatonischer Depression sind.

 

Quellen