Was ist eine Klinische Depression (auch Major Depression, endogene Depression und unipolare Störung)?

Traurigkeit ist ein natürlicher Teil der menschlichen Erfahrung. Menschen können sich traurig oder deprimiert fühlen, wenn ein geliebter Mensch stirbt oder wenn sie eine Lebensherausforderung wie eine Scheidung oder eine schwere Krankheit durchmachen. Diese Gefühle sind jedoch normalerweise von kurzer Dauer. Wenn jemand über einen längeren Zeitraum anhaltende und intensive Gefühle der Traurigkeit empfindet, dann kann es sich um eine Major Depressive Disorder (MDD) handeln.

MDD, auch als klinische Depression bezeichnet, ist eine bedeutende Erkrankung, die viele Bereiche Ihres Lebens betreffen kann. Sie wirkt sich auf Stimmung und Verhalten sowie auf verschiedene körperliche Funktionen wie Appetit und Schlaf aus. Menschen mit MDD verlieren oft das Interesse an Aktivitäten, die ihnen früher Spaß gemacht haben, und haben Schwierigkeiten bei der Ausübung alltäglicher Tätigkeiten. Gelegentlich haben sie auch das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist.

MDD ist eine der häufigsten psychischen Störungen in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 2015 hatten fast 7 Prozent der Amerikaner über 18 Jahren eine Episode von MDD.

Einige Menschen mit MDD suchen nie eine Behandlung auf. Die meisten Menschen mit der Erkrankung können jedoch durch eine Behandlung besser werden. Medikamente, Psychotherapie und andere Methoden können Menschen mit MDD wirksam behandeln und ihnen helfen, ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

 

Was sind die Symptome einer klinische Depression (auch Major Depression, endogene Depression und unipolare Störung)

Ihr Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft kann auf der Grundlage Ihrer Symptome, Gefühle und Verhaltensmuster eine MDD-Diagnose stellen. Sie werden Ihnen bestimmte Fragen stellen oder Ihnen einen Fragebogen geben, damit sie besser feststellen können, ob Sie an MDD leiden.

Um eine MDD-Diagnose zu erhalten, müssen Sie die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) aufgeführten Symptomkriterien erfüllen. Dieses Handbuch unterstützt medizinisches Fachpersonal bei der Diagnose psychischer Erkrankungen. Gemäss seinen Kriterien müssen Sie 5 oder mehr der folgenden Symptome aufweisen und mindestens einmal täglich über einen Zeitraum von mehr als 2 Wochen auftreten:

  • Sie fühlen sich die meiste Zeit des Tages traurig oder gereizt, fast jeden Tag.
  • Sie interessieren sich weniger für die meisten Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben.
  • Sie verlieren oder nehmen plötzlich an Gewicht ab oder zu oder haben einen veränderten Appetit.
  • Sie haben Schwierigkeiten beim Einschlafen oder wollen mehr schlafen als sonst.
  • Sie empfinden ein Gefühl der Unruhe.
  • Sie fühlen sich ungewöhnlich müde und haben einen Energiemangel.
  • Sie fühlen sich wertlos oder schuldig, oft wegen Dingen, bei denen Sie sich normalerweise nicht so fühlen würden.
  • Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, nachzudenken oder Entscheidungen zu treffen.
  • Sie denken darüber nach, sich etwas anzutun oder Selbstmord zu begehen.

 

Was verursacht eine schwere depressive Störung?

Die genaue Ursache der MDD ist nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entstehung der Erkrankung erhöhen können. Eine Kombination von Genen und Stress kann die Gehirnchemie beeinflussen und die Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Stimmungsstabilität verringern. Auch Veränderungen im Hormongleichgewicht können zur Entstehung von MDD beitragen.

MDD kann auch ausgelöst werden durch:

  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • bestimmte Krankheiten, wie Krebs oder Schilddrüsenunterfunktion
  • bestimmte Arten von Medikamenten, einschließlich Steroide

 

Wie wird eine schwere depressive Störung behandelt?

MDD wird oft mit Medikamenten und Psychotherapie behandelt. Einige Anpassungen der Lebensweise können auch zur Linderung bestimmter Symptome beitragen. Menschen mit schwerer MDD oder mit dem Gedanken, sich selbst zu schaden, müssen während der Behandlung möglicherweise im Krankenhaus bleiben. Einige müssen unter Umständen auch an einem ambulanten Behandlungsprogramm teilnehmen, bis sich die Symptome bessern.

 

Medikamente

Primärversorger beginnen die Behandlung von MDD häufig mit der Verschreibung von Antidepressiva.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Diese Antidepressiva werden häufig verschrieben. SSRIs wirken, indem sie helfen, den Abbau von Serotonin im Gehirn zu hemmen, was zu höheren Mengen dieses Neurotransmitters führt.

Serotonin ist eine Hirnchemikalie, von der angenommen wird, dass sie für die Stimmung verantwortlich ist. Es kann helfen, die Stimmung zu verbessern und ein gesundes Schlafmuster zu erzeugen. Menschen mit MDD haben oft einen niedrigen Serotoninspiegel. Ein SSRI kann die Symptome von MDD lindern, indem es die Menge des verfügbaren Serotonins im Gehirn erhöht.

Zu den SSRIs gehören bekannte Medikamente wie Fluoxetin (Prozac) und Citalopram (Celexa). Sie haben eine relativ geringe Inzidenz von Nebenwirkungen, die von den meisten Menschen gut vertragen werden.

Andere Medikamente. Trizyklische Antidepressiva und Medikamente, die als atypische Antidepressiva bekannt sind, können eingesetzt werden, wenn andere Medikamente nicht geholfen haben. Sie können mehrere Nebenwirkungen verursachen, darunter Gewichtszunahme und Schläfrigkeit.

Hinweis: Einige Medikamente zur Behandlung von MDD sind für Frauen, die schwanger sind oder stillen, nicht sicher. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen, wenn Sie schwanger werden, eine Schwangerschaft planen oder Ihr Kind stillen.

 

Psychotherapie

Psychotherapie, auch bekannt als Psychotherapie oder Gesprächstherapie, kann eine wirksame Behandlung für Menschen mit MDD sein. Dazu gehört ein regelmäßiges Treffen mit einem Therapeuten, um über Ihre Erkrankung und damit zusammenhängende Fragen zu sprechen. Psychotherapie kann Ihnen helfen:

  • sich auf eine Krise oder ein anderes belastendes Ereignis einzustellen
  • negative Überzeugungen und Verhaltensweisen durch positive, gesunde Überzeugungen und Verhaltensweisen ersetzen
  • Ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern
  • bessere Wege finden, mit Herausforderungen umzugehen und Probleme zu lösen
  • Ihr Selbstwertgefühl steigern
  • ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben zurückgewinnen

Möglicherweise empfiehlt Ihr medizinischer Betreuer auch andere Therapieformen, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie oder zwischenmenschliche Therapie. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Gruppentherapie, die es Ihnen ermöglicht, Ihre Gefühle mit Menschen zu teilen, die sich auf das, was Sie durchmachen, beziehen können.

 

Veränderungen im Lebensstil

Neben der Einnahme von Medikamenten und der Teilnahme an der Therapie können Sie zur Besserung der MDD-Symptome beitragen, indem Sie einige Änderungen an Ihren täglichen Gewohnheiten vornehmen.

Richtig essen: Erwägen Sie den Verzehr von Nahrungsmitteln, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, wie z. B. Lachs. Auch Nahrungsmittel, die reich an B-Vitaminen sind, wie Bohnen und Vollkorngetreide, können einigen Menschen mit MDD nachweislich helfen. Magnesium wurde auch mit der Bekämpfung von MDD-Symptomen in Verbindung gebracht. Es ist in Nüssen, Samen und Joghurt enthalten.

Vermeiden Sie Alkohol und bestimmte verarbeitete Lebensmittel: Es ist vorteilhaft, Alkohol zu meiden, da er ein Beruhigungsmittel für das Nervensystem ist, das die Symptome verschlimmern kann. Auch bestimmte raffinierte, verarbeitete und frittierte Lebensmittel enthalten Omega-6-Fettsäuren, die zur Entstehung von MDD beitragen können.

Viel Bewegung bekommen: Obwohl Sie sich bei MDD sehr müde fühlen können, ist es wichtig, körperlich aktiv zu sein. Bewegung, insbesondere im Freien und bei mäßigem Sonnenlicht, kann Ihre Stimmung heben und Sie besser fühlen lassen.

Gut schlafen: Es ist wichtig, mindestens 6 bis 8 Stunden Schlaf pro Nacht zu bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schlafprobleme haben.

 

Wie sind die Aussichten für jemanden mit einer klinischen Depression (auch Major Depression, endogene Depression und unipolare Störung) schweren depressiven Störung?

Menschen mit MDD können sich manchmal hoffnungslos fühlen, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass die Erkrankung in der Regel erfolgreich behandelt werden kann. Um Ihre Aussichten zu verbessern, ist es entscheidend, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten. Verpassen Sie keine Therapiesitzungen oder Nachsorgetermine bei Ihrem medizinischen Betreuer. Sie sollten auch niemals die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Therapeuten oder medizinischen Betreuer dazu aufgefordert.

An Tagen, an denen Sie sich trotz der Behandlung besonders traurig fühlen, kann es hilfreich sein, die National Suicide Prevention Lifeline oder einen lokalen Krisen- oder psychiatrischen Dienst anzurufen. Diese kostenlosen 24-Stunden-Telefonleitungen nehmen Anrufe von Personen entgegen, die sich deprimiert oder ängstlich fühlen. Eine freundliche, unterstützende Stimme könnte genau das sein, was Sie brauchen, um eine schwierige Zeit zu überstehen.

 

Quellen