Musiktherapie: Nutzen und Anwendung bei Angstzuständen und Depressionen

Man geht davon aus, dass Musik praktisch seit Anbeginn der Zeit verwendet wird, um den Menschen zu helfen, mit schwierigen Gefühlen umzugehen und sich besser miteinander zu verbinden. Wegen ihres starken und unmittelbaren Einflusses auf unsere Emotionen in Verbindung mit ihrer Fähigkeit, auf natürliche Weise die Neurochemikalien – einschließlich der “Wohlfühl”-Endorphine – zu erhöhen, wird Musik heute in viele Rehabilitationsprogramme auf der ganzen Welt aufgenommen.

Musiktherapie (MT), die in vielen Studien auch als aktive Musiktherapie oder passive Musiktherapie bezeichnet wird, hat sich als vielversprechend für die Verbesserung sowohl der motorischen Kontrolle als auch der emotionalen Funktionen bei Patienten mit einer Vielzahl von Krankheiten oder Behinderungen erwiesen. Von Fällen von Schizophrenie bis hin zur Parkinson-Krankheit scheinen musikalische Interventionen zu helfen, Symptome wie Angst oder Depression auf natürliche Weise zu verringern, Kreativität zu fördern, die Kommunikation zwischen Patienten und ihren Betreuern zu verbessern und vieles mehr.

Experten in der Musiktherapie behaupten, dass Sitzungen dazu beitragen können, “eine globale Verbesserung des persönlichen Wohlbefindens zu erreichen”, ohne auf bewusstseinsverändernde Medikamente angewiesen zu sein. Es ist zu erwarten, dass sich immer mehr Forschung über die Vorteile von MT herauskristallisieren wird, da sie in einer Vielzahl von Einrichtungen – einschließlich Krankenhäusern, Rehabilitationszentren, Schulen, Therapeutenbüros, Universitäten, Programmen für besondere Bedürfnisse und Hospizen – immer häufiger eingesetzt wird.

 

Was ist Musiktherapie?

Musiktherapie basiert auf der Improvisation von Musik durch einen Therapeuten und einen Patienten, die manchmal in Einzelgesprächen, manchmal aber auch in Gruppen durchgeführt wird. Es gibt zwei Hauptzweige der MT: aktiv und passiv. Aktive MÜ beinhaltet die Interaktion zwischen Therapeut und Patient viel mehr als passive MÜ, bei der sich der Patient normalerweise in Ruhe befindet, aber dem Therapeuten zuhört.

Bei der passiven Therapie spielt der Therapeut beruhigende Musik und lädt den Patienten ein, friedliche Bilder zu visualisieren und über seinen inneren Dialog, seine Gefühle und Empfindungen nachzudenken. In den meisten aktiven Musiktherapiesitzungen arbeiten Therapeut und Patient zusammen und benutzen dabei sowohl Instrumente als auch ihre Stimmen und manchmal auch Körper (z.B. zum Tanzen oder Dehnen).

Der Einsatz von Instrumenten in der MT ist so strukturiert, dass so viele Sinnesorgane wie möglich einbezogen werden – unter Einbeziehung von Tastsinn, Sehvermögen und Klang. Bei beiden Arten der MÜ werden die rhythmischen und melodischen Komponenten der Musik so manipuliert, dass sie als Stimuli wirken, um bestimmte Emotionen wie Trauer, Kummer, Frustration, Einsamkeit, Freude, Dankbarkeit usw. aufzudecken und zu verarbeiten.

 

Wie Musik auf Gehirn und Körper wirkt:

Wie funktioniert Musiktherapie, um Stress abzubauen, Depressionen zu verringern und anderen negativen Gemütszuständen genau entgegenzuwirken? Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige der wichtigsten Möglichkeiten, wie MT Ihnen dabei helfen kann, sich besser zu fühlen oder sogar den Bedarf an verschreibungspflichtigen Medikamenten zu senken, wie z.B. Beruhigungsmittel oder Hypnotika, die üblicherweise bei kognitiven Verlusten oder Angstzuständen verschrieben werden, die Erhöhung des Bedarfs umfassen:

  • Selbstakzeptanz
  • Selbsterkenntnis und Ausdruck
  • Stimulation der Sprache
  • motorische Integration
  • ein Gefühl der Zugehörigkeit
  • und verbesserte Kommunikation und Beziehungen mit anderen, die beide in hohem Maße mit Glück verbunden sind

Laut einem Artikel, der in Spiritualität und Gesundheit veröffentlicht wurde, wird Musik zwar schon seit Tausenden von Jahren aufgrund ihrer heilenden Fähigkeiten verwendet, aber die starke wissenschaftliche Unterstützung für die Verwendung von Musik als professionelle Heiltherapie nahm Anfang der 2000er Jahre erst richtig Fahrt auf.

Im Jahr 2004 veröffentlichte die Robert Wood Johnson Foundation einen Bericht, der auf 600 Studien basierte und zeigte, dass die Verwendung von manipuliertem Schall und Licht einen dramatischen Einfluss darauf haben kann, wie schnell und wie gut sich Patienten erholen. Seitdem haben immer mehr Krankenhäuser und andere Einrichtungen, wie z.B. das Good Samaritan Medical Center in Colorado, Musik als Teil der Bemühungen um die Schaffung neuer ganzheitlicher Heilungsumgebungen eingesetzt, was sich als wertvoll bei der Behandlung von Traumata, häufigen Krankheiten, Langeweile oder Unruhe unter den Patienten, Burn-out oder Nebennierenmüdigkeit bei den Pflegekräften und vielem mehr erwiesen hat.

 

6 Gesundheitlicher Nutzen der Musiktherapie

 

  1. Reduziert Angst und körperliche Auswirkungen von Stress

In einem Artikel, der im Southern Medical Journal veröffentlicht wurde, heißt es: “Obwohl es große Unterschiede in den individuellen Vorlieben gibt, scheint Musik über das autonome Nervensystem direkte physiologische Wirkungen auszuüben”. (1) Musik hat die Fähigkeit, unmittelbare motorische und emotionale Reaktionen hervorzurufen, insbesondere wenn sie Bewegung und Stimulation verschiedener Sinneskanäle kombiniert.

Wenn es um das Spielen von Instrumenten geht, helfen sowohl die auditive als auch die taktile Stimulation, einen Zustand geistiger Entspannung zu erzeugen. Musik wird heutzutage als eine Form der natürlichen Therapie für viele verschiedene Krankheiten eingesetzt und zeigt sogar Vorteile für Menschen mit schweren körperlichen oder kognitiven Beeinträchtigungen – wie behinderte Kinder, ältere Erwachsene, die an chronischen Krankheiten im Spätstadium leiden, oder Menschen mit schweren sozialen Ängsten oder Zwangsstörungen.

Es überrascht nicht, dass Studien herausgefunden haben, dass MT anscheinend den größten Nutzen hat, wenn sie mit anderen interdisziplinären Praktiken wie körperlicher Bewegung, Beschäftigungs- und Sprachtherapie, psychologischer Beratung, verbesserter Ernährung und sozialer Unterstützung kombiniert wird.

 

  1. Verbessert die Heilung

Eine der Möglichkeiten, wie MT in Krankenhauseinrichtungen eingesetzt wird, ist die Verbesserung der Heilung durch Verringerung der Angst vor Eingriffen oder Tests. Studien haben ergeben, dass MT die Angst von Patienten, die sich kardiologischen Eingriffen unterziehen, verringert und die Patienten nach der Operation oder während der anschließenden invasiven diagnostischen Verfahren zu entspannen scheint. Es wird vermutet, dass Musik die Ausschüttung von Stresshormonen positiv beeinflussen kann, die für die an der Heilung beteiligten neurologischen, Immun-, Atem- und Herzfunktionen vorteilhaft sind. (2)

 

  1. Kann bei der Behandlung von Parkinson und Alzheimer helfen

Sowohl anekdotische Beweise als auch klinische Studien zeigen, dass MT sowohl die kognitiven Funktionen als auch die Lebensqualität von Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen, einschließlich Parkinson (PD) und Alzheimer (AD), verbessert. Einem Bericht zufolge, der im World Journal of Psychiatry abgedruckt ist, stellen “Stimmungsstörungen und depressive Syndrome eine häufige komorbide Erkrankung bei neurologischen Störungen dar, mit einer Prävalenzrate, die zwischen 20-5o Prozent der Patienten mit Schlaganfall, Epilepsie, Multipler Sklerose und der Parkinson-Krankheit liegt. (3)

Es hat sich herausgestellt, dass der Akt des Musizierens eine Form der aufbauenden Therapie für diese Patienten darstellt, die ihnen hilft, mit der fortschreitenden Verschlimmerung der Symptome fertig zu werden, und die ihre Sinne anregt und ein Element sozialer Unterstützung bietet, wenn die Sitzungen in Gruppen durchgeführt werden. (4)

Im Jahr 2000 veröffentlichte die American Psychosomatic Society Forschungen über die positiven Auswirkungen der Musiktherapie auf die Verbesserung einer Reihe von Symptomen bei Parkinson-Patienten, indem sie mit Dingen wie sensorischen Verlusten, Behinderungen oder Depressionen umgeht. Den Forschern zufolge “wirkt Musik als spezifischer Stimulus, um motorische und emotionale Reaktionen zu erzielen, indem sie Bewegung und Stimulation verschiedener Sinneswege kombiniert”. Die randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie umfasste 32 Parkinson-Patienten, die entweder in die MT-Gruppe oder in die Kontrollgruppe aufgeteilt wurden. (5)

Die Studie dauerte drei Monate und bestand aus wöchentlichen Sitzungen mit Musiktherapie in Kombination mit Physiotherapie (PT). Während der musiktherapeutischen Sitzungen bestand die Behandlung aus Chorgesang in der Gruppe, Stimmübungen, rhythmischen und freien Körperbewegungen und aktiver Musik mit kollektiver Erfindung. Physikalische Therapie wurde auch einbezogen, um Dehnungsübungen, spezifische motorische Aufgaben und Strategien zur Verbesserung des Gleichgewichts und des Gangs einzubeziehen.

Nach drei Monaten – unter Verwendung der Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, der emotionalen Funktionen mit dem Happiness Measure und der Lebensqualität mit dem Parkinson’s Disease Quality of Life Questionnaire – zeigten die Ergebnisse, dass MT im Vergleich zur Kontrolle insgesamt signifikante Vorteile bot. Positive Effekte wurden gemessen für Bradykinesie, motorische Verbesserung, Kontrolle der emotionalen Funktionen, Verbesserung der Aktivitäten des täglichen Lebens und Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität. (6)

 

  1. Reduziert Depressionen und andere Symptome bei älteren Menschen

MT wird heute in geriatrischen Pflegeeinrichtungen dringend empfohlen, da es dazu beiträgt, die soziale, psychologische, intellektuelle und kognitive Leistungsfähigkeit älterer Erwachsener zu verbessern. Depressionen, Gefühle der Isolation, Langeweile, Angst vor Eingriffen und Müdigkeit sind häufige Beschwerden bei geriatrischen Patienten. Sowohl aktive als auch passive MT scheinen bei der Stimmungsverbesserung zu helfen, indem sie ein Gefühl des Komforts und der Entspannung vermitteln und sogar das Verhalten des Pflegepersonals modifizieren. (7)

Sitzungen haben positive Auswirkungen gezeigt, wenn sie vor angstauslösenden Eingriffen oder bei Patienten auf Intensivstationen durchgeführt werden. Für besorgte Pflegepersonen gilt Musik als “kosteneffektive und angenehme Strategie zur Verbesserung von Einfühlungsvermögen, Mitgefühl und beziehungsorientierter Pflege”.

 

  1. Hilft bei der Verringerung der Symptome psychologischer Störungen, einschließlich Schizophrenie

Die Ergebnisse einer kürzlich in Südkorea durchgeführten Studie aus dem Jahr 2017 deuten darauf hin, dass ein 12-wöchiges Programm der Gruppenmusiktherapie als wirksame Intervention zur Verbesserung psychiatrischer Symptome und zwischenmenschlicher Beziehungen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie diente. (8)

Das in der Studie verwendete Musikprogramm, das in den Archives of Psychiatric Nursing veröffentlicht wurde, wurde nach dem Vorbild von Nanta gestaltet, einer in Südkorea beliebten und seit langem verbreiteten Art nonverbaler Comedy-Show, die traditionelle Samul-Nori-Rhythmen beinhaltet. (9) Die verbindenden Elemente der Nanta-Musik werden mit improvisierten Instrumenten wie Schneidebrettern, Wasserkanistern und Küchenmessern aufgeführt und sind fast vollständig nonverbal. Die Intervention wurde in 12 Sitzungen über 12 Wochen durchgeführt und dauerte 90 Minuten pro Sitzung.

 

  1. Verbessert Selbstausdruck & Kommunikation

Eine der ältesten Anwendungen von Musikinterventionen ist die Unterstützung von Menschen mit körperlichen oder geistigen Behinderungen, die in Rehabilitationszentren leben und Schwierigkeiten mit dem Selbstausdruck haben. Bei Menschen mit körperlichen Behinderungen wird rezeptive Musiktherapie eingesetzt, um den Patienten zu helfen, “Flow-Erfahrungen” beim Hören von stimulierender Musik zu machen und zu lernen, wie sie durch verbales und nonverbales Feedback auf der Grundlage wechselnder Musikstimuli besser reagieren können. (10)

Bei Kindern mit Entwicklungsverzögerungen – wie Autismus oder verzögerter Sprachentwicklung, bei denen ein höheres Risiko besteht, andere kognitive, sozial-emotionale und schulische Probleme zu bekommen – hilft die Musiktherapie, die Sprachentwicklung schnell (innerhalb von etwa 8 Wochen) zu fördern, das Drehen zu lehren und die Imitation oder Vokalisierung zu verbessern. (11)

 

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Wie finde ich einen renommierten Musiktherapeuten?

Wie erhält man einen Abschluss in Musiktherapie, und wo werden Musiktherapeuten in der Regel angestellt?

Die American Music Therapy Association gibt auf ihrer Website an, dass Musiktherapie “die klinische und evidenzbasierte Anwendung von Musikinterventionen zur Erreichung individualisierter Ziele innerhalb einer therapeutischen Beziehung durch einen anerkannten Fachmann, der ein anerkanntes Musiktherapie-Studienprogramm absolviert hat” ist.

Ein Treffen mit einem zertifizierten Musiktherapeuten ist etwas ganz anderes als einfach nur Musik zu hören. In professionellen Sitzungen können Sie eine personalisierte Therapie erleben, die darauf abzielt, emotionales Wohlbefinden, körperliche Gesundheit, soziales Funktionieren, Kommunikationsfähigkeit und kognitive Fähigkeiten durch musikalische Antworten zu erreichen. Zu den Dingen, die Ihr Musiktherapeut während der Sitzungen einsetzen könnte, gehören

  • Improvisation
  • rezeptives Musikhören
  • kreatives Songschreiben
  • lyrische Diskussion
  • Musik mit geführter Bildsprache
  • Singen, Spielen, Tanzen und Aufführen
  • Lernen durch Musik

Um einen Therapeuten zu finden, der für die Ausübung der Musiktherapie qualifiziert ist, suchen Sie nach jemandem, der einen anerkannten Bachelor-Abschluss, einen Master-Abschluss oder anerkannte Äquivalenzen hat. Die meisten Therapeuten haben einen Master-Abschluss in Musiktherapie und haben ein Praktikum absolviert, bevor sie für die nationale Prüfung, die vom Zertifizierungsausschuss für Musiktherapeuten angeboten wird, zugelassen werden.

Um die Zertifizierungsnachweise einer Person zu überprüfen, können Sie hier klicken. Dies ermöglicht Ihnen, Musiktherapeuten ausfindig zu machen und zu überprüfen, die die unabhängig durchgeführte Prüfung zum Inhaber der Qualifikation “Musiktherapeut, Board Certified (MT-BC)” erfolgreich abgeschlossen haben. Andere Akkreditierungen können RMT (Registered Music Therapist), CMT (Certified Music Therapist) und ACMT (Advanced Certified Music Therapist) sein.

 

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Musiktherapie

Die Musiktherapie ist insofern mit anderen Behandlungen wie Psychotherapie, Beschäftigungstherapie und Physiotherapie vergleichbar, als die individuellen Reaktionen und Verbesserungen unterschiedlich sind. Die Behandlungen können manchmal kostspielig sein und werden nicht immer von der Versicherung erstattet, obwohl sich dies zu ändern scheint. Die American Music Therapy Association schätzt nun, dass etwa 20 Prozent der Musiktherapeuten für die von ihnen erbrachten Leistungen Erstattungen von der Haftpflichtversicherung erhalten.

Um bei der Kostenübernahme zu helfen, sprechen Sie mit Ihrem Versicherer über Ihre Krankheit, Ihre Symptome, Ihre Verletzung und die Notwendigkeit einer Intervention. Wenn Sie Fragen dazu haben, wie Sie auf MT-Sitzungen reagieren, fragen Sie Ihren regulären Gesundheitsversorger um Rat oder erwägen Sie, zusätzlich zum Musiktherapeuten mit jemandem wie einem kognitiven Verhaltenstherapeuten zu sprechen.

 

Schlussbemerkungen zur Musiktherapie

  • Musiktherapie ist eine professionelle Interventionspraxis, die den Patienten hilft, schwierige Emotionen unter Anleitung eines Therapeuten mit Rhythmus, Bewegung, Instrumenten und Sinnen wie Klang, Berührung, Visualisierung und mehr auszudrücken und durchzuarbeiten.
  • Die musiktherapeutische Forschung unterstützt die Wirksamkeit der Musiktherapie in vielen Bereichen, z. B.: körperliche Rehabilitation, Erleichterung der Bewegung, Abbau von Angst oder Depressionen, Verbesserung der Heilung, Steigerung der Aufmerksamkeit oder Motivation und Hilfe bei der sozialen Kommunikation.
  • Für Forschungseinblicke, Tipps und um einen qualifizierten Musiktherapeuten zu finden, mit dem man arbeiten kann, können Patienten die Website der American Music Therapy Association