Tinnitus: Ursachen, Diagnose, Behandlung und Medikamente

Tinnitus ist der medizinische Begriff für ein klingelndes oder summendes Geräusch in den Ohren. Die meisten Menschen bezeichnen Tinnitus als “Klingeln in den Ohren”. Möglicherweise hören Sie jedoch mehr als nur ein Klingeln. Wenn Sie Tinnitus haben, können Sie auch hören:

  • brüllende
  • brummend
  • Pfeifen
  • zischend

Obwohl Sie Geräusche in Ihren Ohren hören, gibt es keine externe Schallquelle. Das bedeutet, es gibt nichts in der Nähe Ihres Kopfes, das die Geräusche, die Sie hören, erzeugt. Aus diesem Grund werden die Geräusche von Tinnitus manchmal auch als Phantomgeräusche bezeichnet.

Tinnitus kann frustrierend sein. Manchmal können die Geräusche, die Sie hören, mit den realen Geräuschen um Sie herum interferieren. Tinnitus kann bei Depressionen, Ängsten und Stress auftreten.

Es kann sein, dass Sie auf einem oder beiden Ohren Tinnitus haben. Menschen aller Altersgruppen können Tinnitus entwickeln, aber bei älteren Erwachsenen kommt er häufiger vor.

Tinnitus kann entweder objektiv oder subjektiv sein. Objektiver Tinnitus bedeutet, dass sowohl Sie als auch andere Menschen bestimmte Geräusche in Ihren Ohren hören können. Dies ist häufig auf anormale Blutgefässe in und um Ihre Ohren herum zurückzuführen. Wenn Ihr Herz schlägt, können Sie und andere Menschen ein deutliches pulsierendes Geräusch hören.

Ein objektiver Tinnitus ist selten. Der subjektive Tinnitus ist viel häufiger. Nur Sie können das Dröhnen, Klingeln und andere Geräusche des subjektiven Tinnitus hören.

 

Was verursacht Tinnitus?

Schädigungen des Mittel- oder Innenohrs sind eine häufige Ursache für Tinnitus.

Ihr Mittelohr nimmt Schallwellen auf, und ihre Weiterleitung veranlasst Ihr Innenohr, elektrische Impulse an Ihr Gehirn weiterzuleiten.

Erst nachdem Ihr Gehirn diese Signale akzeptiert und in Töne übersetzt hat, sind Sie in der Lage, sie zu hören. Manchmal wird Ihr Innenohr geschädigt, wodurch die Art und Weise, wie Ihr Gehirn Geräusche verarbeitet, verändert wird.

Auch Schäden am Trommelfell oder an den winzigen Knochen im Mittelohr können die ordnungsgemäße Schallleitung stören. Auch Tumore im Ohr oder am Hörnerv können ein Klingeln im Ohr verursachen.

Regelmäßige Exposition gegenüber sehr lauten Geräuschen kann bei manchen Menschen Tinnitus verursachen.

Wer Presslufthammer, Kettensägen oder anderes schweres Gerät benutzt, hat eher Tinnitus. Auch das Hören von lauter Musik über Kopfhörer oder bei einem Konzert kann vorübergehende Symptome von Tinnitus hervorrufen.

Die Einnahme von Medikamenten kann bei manchen Menschen auch Tinnitus und Gehörschäden, Ototoxizität genannt, verursachen. Zu den Medikamenten, die Tinnitus verursachen können, gehören

  • sehr hohe Dosen von Aspirin, z.B. mehr als 12 Dosen täglich über einen längeren Zeitraum
  • schleifendiuretische Medikamente, wie Bumetanid
  • Malariamedikamente, wie Chloroquin
  • bestimmte Antibiotika, wie Erythromycin und Gentamicin
  • bestimmte Krebsmedikamente, wie Vincristin

Andere Krankheiten, die ein Klingeln in Ihren Ohren verursachen können, sind

  • altersbedingter Hörverlust
  • Muskelkrämpfe im Mittelohr
  • Morbus Menière, ein Zustand des Innenohrs, der das Gehör und das Gleichgewicht beeinträchtigt
  • hoher Blutdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Kopf- und Nackenverletzungen
  • Kiefergelenkserkrankungen, die auch chronische Schmerzen in Ihrem Kiefer und Kopf verursachen
  • ein Übermaß an Ohrenschmalz, das die Art und Weise, wie Sie hören, verändert

 

Wie wird Tinnitus diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Ohren untersuchen und einen Hörtest durchführen, um Tinnitus zu diagnostizieren. Ein Audiologe überträgt Töne über Kopfhörer auf jeweils ein Ohr. Sie reagieren sichtbar, indem Sie die Hand heben oder eine ähnliche Geste machen, wenn Sie die einzelnen Geräusche hören.

Ihr Arzt kann möglicherweise die Ursache Ihres Tinnitus diagnostizieren, indem er das, was Sie hören können, mit dem vergleicht, was Menschen Ihres Alters und Geschlechts hören können sollten.

Ihr Arzt kann auch bildgebende Verfahren wie CT- oder MRT-Untersuchungen einsetzen, um festzustellen, ob Sie Missbildungen oder Schäden an Ihren Ohren haben. Standard-Röntgenaufnahmen zeigen nicht immer Tumore, Blutgefäßerkrankungen oder andere Anomalien, die Ihr Gehör beeinträchtigen können.

 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Tinnitus?

Ihr Arzt wird alle medizinischen Grunderkrankungen behandeln, die Ihren Tinnitus verursachen.

Ihr Arzt wird sich mit allen Anomalien der Blutgefäße befassen und überschüssiges Ohrenschmalz entfernen. Wenn Medikamente zu Ihrem Tinnitus beitragen, kann Ihr Arzt Ihre Verschreibungen ändern, um Ihr normales Gehör wiederherzustellen.

 

Medikamentöse Therapie

Eine medikamentöse Therapie kann auch dazu beitragen, die Geräusche, die Sie in Ihren Ohren hören, zu reduzieren. Trizyklische antidepressants und angstlösende Medikamente, einschließlich Xanax, Amitriptylin und Nortriptylin, können die Ohrgeräusche in einigen Fällen abschwächen. Allerdings spricht nicht jeder auf die medikamentöse Therapie an, und die Nebenwirkungen können lästig sein.

Zu den Nebenwirkungen von Medikamenten, die zur Behandlung von Tinnitus eingesetzt werden, können gehören:

  • Übelkeit
  • Müdigkeit
  • Verstopfung
  • verschwommenes Sehen

In seltenen Fällen können diese Medikamente auch Herzprobleme verursachen.

 

Behandlung zu Hause

Lärmunterdrückungsgeräte können dazu beitragen, das Klingeln, Summen oder Brüllen zu dämpfen, indem sie entspannende Geräusche erzeugen, die Ihre Ohrgeräusche maskieren. Sie können auch ein Maskierungsgerät ausprobieren, das einem Hörgerät ähnelt und in Ihr Ohr eingeführt wird.

 

Veränderungen im Lebensstil

Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um Ihren Tinnitus durch Stressreduzierung in den Griff zu bekommen. Stress verursacht keinen Tinnitus, kann ihn aber verschlimmern.

Gehen Sie einem Hobby nach oder sprechen Sie mit einem vertrauenswürdigen Freund oder Familienmitglied, um den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren. Sie sollten auch laute Geräusche vermeiden, um die Schwere Ihres Tinnitus zu mindern.

 

Hörgeräte

Hörgeräte können für einige Menschen mit Tinnitus von Vorteil sein. Schallverstärkung kann denen helfen, die aufgrund ihres Tinnitus Schwierigkeiten haben, normale Geräusche zu hören.

 

Cochlea-Implantate

Cochlea-Implantate zur Wiederherstellung des verlorenen Gehörs können ebenfalls wirksam sein.

Ein Cochlea-Implantat ist ein Gerät, das es Ihrem Gehirn ermöglicht, den geschädigten Teil Ihres Ohres zu umgehen, damit Sie besser hören können. Ein direkt über Ihrem Ohr implantiertes Mikrofon funktioniert mit einem in Ihr Innenohr eingeführten Elektrodenset.

Das Implantat sendet Ihrem Hörnerv die Signale, die Sie zur Verarbeitung von Schall benötigen. Cochlea-Implantate verwenden elektrische Stimulation, um Ihrem Gehirn zu helfen, Geräusche richtig zu interpretieren.

 

Wie kann ich Tinnitus verhindern?

Schützen Sie Ihre Ohren vor lauten Geräuschen, um Tinnitus vorzubeugen. Achten Sie genau auf die Lautstärkepegel Ihres Fernsehers, Radios und Ihres persönlichen Musikplayers. Tragen Sie einen Gehörschutz um Geräusche, die lauter als 85 Dezibel sind, was dem Pegel von durchschnittlichem starkem Verkehrslärm entspricht.

Halten Sie sich auch die Ohren zu, wenn Sie von lauter Musik oder Baulärm umgeben sind und kein geeigneter Gehörschutz, wie z.B. Ohrstöpsel, zur Verfügung steht.

Sie sollten auch Medikamente meiden, die ein Wiederauftreten Ihrer Tinnitussymptome verursachen können, und regelmäßige Hörtests mit Ihrem Arzt vereinbaren, um Probleme mit der Struktur Ihres Innen- und Mittelohrs sofort zu erkennen.

 

Quellen: