Was für einen Arzt sollten Sie wegen Depressionen aufsuchen?

Fachleute für psychische Gesundheit sind Ihre beste Wahl

Wenn Sie glauben, an einer klinischen Depression zu leiden, sind Sie vielleicht unsicher, was Sie tun sollen oder wo Sie anfangen sollen, vor allem, wenn Sie es noch nie zuvor erlebt haben. Eine klinische Depression, auch Major Depression genannt, hat anhaltende Symptome wie Appetitlosigkeit, Gefühle der Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Schuldgefühle, das Gefühl von Müdigkeit oder Unruhe, den Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Sie früher einmal genossen haben, Isolation, Schlafschwierigkeiten oder zu viel Schlaf sowie Gewichtszunahme oder -abnahme. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen sollen, sich auf dem Weg zu einem besseren Gefühl zu bewegen.

 

Andere Bedingungen ausschließen

Ihr erster Besuch sollte bei Ihrem Hausarzt zu einer gründlichen Untersuchung erfolgen. Beispielsweise empfehlen die U.S. Preventive Services Task Force und die American Academy of Family Physicians eine Untersuchung auf Depressionen bei allen Erwachsenen. Ihr Hausarzt wird auch verschiedene Krankheiten ausschließen, die Symptome einer Depression verursachen können, wie Vitamin- und Mineralstoffmangel, hormonelle Veränderungen bei Frauen und Schilddrüsenerkrankungen. Darüber hinaus können verschiedene Medikamente Depressionen als Nebenwirkung haben. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin keinen dieser Faktoren als Ursache für Ihre Depression findet, können Sie an eine psychiatrische Fachkraft überwiesen werden, z.B. an einen Psychiater, Psychologen oder Berater.

 

Im Jahr 2017 erlebten schätzungsweise 17,3 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten mindestens eine Episode einer schweren Depression oder 7,1% aller Erwachsenen. Bei Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren ist der Prozentsatz sogar noch höher: Schätzungsweise 3,2 Millionen Jugendliche (13,3%) in den Vereinigten Staaten erlebten mindestens eine schwere depressive Episode in einem Jahr.

 

Warum eine Fachkraft für psychische Gesundheit am besten ist

Es ist sehr wichtig – vor allem, wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt wegen einer Depression aufsuchen -, dass Sie eine Überweisung erhalten, wenn Ihr Arzt eine Depression vermutet. Auch wenn Ihr Hausarzt Ihnen möglicherweise ein Antidepressivum verschreibt und es sicher gut meint, ist er nicht der am besten qualifizierte Arzt für die Behandlung von Depressionen. Er kann Ihnen weder eine Psychotherapie anbieten, noch hat er Erfahrung mit den Nuancen der Verschreibung von psychotropen Medikamenten.

Die Psychiatrie ist eine Mischung aus Kunst und Wissenschaft. Die Behandlung von Depressionen ist nicht ganz so einfach, wie jemandem ein Rezept für Zoloft oder Prozac zu geben und ihn auf den Weg zu schicken. Manche Menschen werden mehrere Versuche mit verschiedenen Medikamenten benötigen, um eines zu finden, das ihre Symptome am besten lindert und die geringsten Nebenwirkungen hat. Manche Menschen werden mehr als ein Medikament benötigen, um Nebenwirkungen entgegenzuwirken oder positive Wirkungen zu verstärken. Die meisten werden wahrscheinlich von einer zusätzlichen Psychotherapie profitieren. Besprechen Sie die Optionen mit Ihrem Arzt, um den besten Weg zu finden.

Abgesehen von den medikamentösen Besonderheiten kann es sein, dass Sie eine ganz andere Erkrankung haben und überhaupt keine Depressionen haben. Die bipolare Störung ist eine solche Erkrankung, die anfangs als Depression fehldiagnostiziert werden kann, aber einen ganz anderen Behandlungsverlauf erfordert. Oder Sie haben vielleicht eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder eine Angststörung, die sich als Depression manifestieren könnte, weil sie nicht behandelt wurde. Eine psychosoziale Fachkraft ist es gewohnt, eine Vielzahl von Diagnosen zur psychischen Gesundheit zu sehen, und hat weit mehr Erfahrung als ein Hausarzt darin, herauszufinden, was hinter Ihren Symptomen steckt.

Ärztin (MD)

  • Kann Krankheiten, die eine Depression verursachen oder zu einer Depression beitragen, diagnostizieren oder ausschließen
  • Kann Basismedikamente gegen Depressionen verschreiben
  • Kann keine Psychotherapie anbieten

Fachkraft für psychische Gesundheit

  • Kann spezifische psychische Gesundheitszustände diagnostizieren
  • Psychiater kann antidepressive Medikamente verschreiben und fein abstimmen
  • Kann Psychotherapie anbieten

 

Ziehen Sie in Betracht, zunächst einen Psychiater aufzusuchen

Einige neue Patienten neigen dazu, für ihre erste Beurteilung der psychischen Gesundheit eher einen Berater oder Psychologen aufzusuchen als einen Psychiater. Das kann für viele Menschen von Vorteil sein, besonders wenn Ihr Fall ziemlich einfach ist, aber für andere reicht das nicht aus. Nur ein Psychiater ist auch ein Arzt, d.h. er oder sie ist in der Lage, Medikamente zu verschreiben. Wenn Ihre Depression auf ein chemisches Ungleichgewicht zurückzuführen ist, wird eine Gesprächstherapie nicht ausreichen, um Sie zu behandeln. Am besten machen Sie Ihren ersten Besuch bei einem Psychiater oder einer Psychiaterin, der oder die Ihnen sowohl Medikamente verschreiben als auch eine Psychotherapie anbieten kann, wenn diese erforderlich ist. Dieser zweigleisige Ansatz aus Medikation und Gesprächstherapie ist für die Patienten oft am vorteilhaftesten.

Obwohl Ihr Psychiater qualifiziert ist, Ihnen psychotherapeutische Dienstleistungen anzubieten, sollten Sie sich nicht wundern, wenn er Sie für Ihre Therapie an einen zweiten, nicht-medizinischen Fachmann überweist, während er sich auf die Feinabstimmung Ihrer Medikamente konzentriert. In der psychiatrischen Gemeinschaft gibt es einige Diskussionen darüber, ob die Rolle des Psychiaters als Gesprächstherapeut überholt ist, da wir mehr über die biologischen Grundlagen von Depressionen und psychischen Erkrankungen erfahren. Einige argumentieren, dass die Therapie den Psychologen überlassen werden kann, während sich der Psychiater auf die komplexen Aspekte der medizinischen Versorgung des Patienten konzentriert. Die Psychotherapie ist jedoch ein Teil der Ausbildung von Psychiatern, und sie sind voll qualifiziert, sie den Patienten anzubieten, wenn sie es wünschen.

 

Der Weg zur Heilung

Das Wichtigste, was man bei der Suche nach einer Behandlung von Depressionen beachten sollte, ist, einfach das Wort zu ergreifen und um Hilfe zu bitten. Eine Depression ist kein Zeichen von Schwäche oder Faulheit, sie ist ein Zeichen dafür, dass etwas aus dem Gleichgewicht geraten ist. Glücklicherweise können Sie sich bei richtiger Behandlung wieder gut fühlen.

 

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer Depression zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der SAMHSA (Substances Abuse and Mental Health Services Administration) unter 1-800-662-4357, um Informationen über Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Gegend zu erhalten.

 

Quellen:

  1. Depression Symptoms. Anxiety and Depression Association of America, ADAA. https://adaa.org/understanding-anxiety/depression/symptoms.
  2. Maurer DM, Raymond TJ, Davis BN. Depression: Screening and Diagnosis. American Family Physician. https://www.aafp.org/afp/2018/1015/p508.html. Published October 15, 2018.
  3. Major Depression. National Institute of Mental Health (NIMH), National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml. February 2019.
  4. Vermani M, Marcus M, Katzman MA. Rates of detection of mood and anxiety disorders in primary care: a descriptive, cross-sectional studyPrim Care Companion CNS Disord. 2011;13(2). doi:10.4088/PCC.10m01013
  5. Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds CF. Adding psychotherapy to antidepressant medication in depression and anxiety disorders: a meta-analysis. World Psychiatry. 2014;13(1):56-67. doi:10.1002/wps.20089